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医学文献

基于铁调素调节铁代谢机制观察蚕砂提取物对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响

2017-07-06

金华 孔敏 王亿平 程皖

DOI:10.3969/J.ISSN.1671-2390.2016.05.008

作者单位:

2330038 合肥, 安徽中医药大学第一附属医院肾病科

 


       【摘要】

       目的   通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD) 患者体内铁调素对铁代谢的调节作用, 探讨蚕砂提取物对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO) 抵抗的干预机制。

       方法   将40 例MHD 患者随机分为对照组和治疗组各20 例, 均给予常规透析、EPO 皮下注射等治疗, 在此基础上, 对照组口服多糖铁复合物胶囊, 治疗组口服蚕砂提取物, 连续观察12 周; 同时选取20例健康人群作为正常组。空腹取血, 采用酶联免疫吸附法( ELISA) 检测铁调素、白细胞介素6 (interleukin-6,IL-6 ) , 免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP) , 化学发光法检测铁蛋白(serum ferritsn,SF)和转铁蛋白饱和度( transferin saturation,TSAT); 并检测血常规( 血红蛋白、红细胞压积), 记录体质量( body weight,BW) , 计算重组人促红细胞生成素( recombinant human erythropoietin,rHuEPO) 用量与EPO抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI) 。结果与正常组比较, 对照组和治疗组MHD患者的血清铁调素、IL-6 、h s -CRP 、SF 均显著升高, TSAT 显著降低( P<0.05 ) 。治疗前后比较, 治疗组治疗后的血清铁调素、IL-6 、hs -CRP 、SF 、r Hu EPO 用量、ERI 均较治疗前有显著降低, 血红蛋白( hemoglobin, Hb ) 、红细胞压积( hematocrit value , Hct) 较治疗前有显著升高( P< 0.05 ) , 而对照组变化不明显( P > 0.05 ) 。治疗后组间比较, 治疗组的血清铁调素、IL-6、hs-CRP 、SF、r Hu EPO 用量、ER I 均显著低于同期对照组, H b 、Hc t 均显著髙于同期对照组( P<0.05 ) 。

       结论   MHD 患者的EPO抵抗与微炎症状态、铁调素升高、铁代谢紊乱具有相关性; 蚕砂提取物可以通过抑制机体的微炎症反应及铁调素髙表达, 改善铁代谢, 这可能是蚕砂提取物纠正MHD 患者贫血,改善EPO 抵抗的重要机制之一。

       【关键词】  铁调素; 铁代谢; 血液透析; EPO 抵抗; 蚕砂提取物

 

       全文获取:

基于铁调素调节铁代谢机制观察蚕砂提取物对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响
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